【中国医师节专栏】我是医生·我的从医故事“保康医院心血管内科专家——张雪霄”

时间：2024-08-19 15:19:00

张雪霄，副主任医师，保康医院内三科主任。

从事大内科工作近30年，有深厚的内科基础知识，特别在内分泌代谢病方面有较高的造诣。

擅长糖尿病的诊治。曾在北京朝阳医院、鞍钢医院进修深造，在临床医疗实践中积累了丰富经验，并积极致力于糖尿病的康复教育。对心肌梗塞溶栓治疗、心律失常救治，急慢性心衰及心源性休克抢救、高血压病防治亦有独到见解。

小时候，大人经常会问长大以后想成为什么样的人，参加工作以后，又始终面临一个终极问题：你为什么选择学医？这个问题的答案千人千面，而我的回答略显直白，甚至幼稚，那就从小时候说起吧，我的学医志向开始于《十万个为什么》，里面有个问题“人去世后会怎样”，或许孩子的心理都是讨厌分离，害怕孤独，后来大人们都说医生能救死扶伤，于是从那时候起，我想成为一名医生！

健康所系，性命相托，30年前，当我踏入医学大门时，就将誓词镌刻于心，1997年7月从医科大学临床医学系毕业后，分配到中铁十八局四处医院内科工作，以攻坚之力披荆斩棘，以仁爱之心至精至微，为提高专业水平，跟上科技发展的步伐，我向医院申请，先后赴河大附属医院、鞍钢总院、北京朝阳医院进修学习。

近年来，我组织开展了多项内分泌代谢疾病诊疗新技术和新项目，在糖尿病急慢性并发症，甲状腺疾病，继发性高血压，肾上腺等疾病的诊疗方面积累丰富的临床经验。

记得19年冬天，我从事下乡一天工作后，拖着疲惫的身体回到家中，夜里下着大雪，凌晨接到科室值班大夫的电话，新入院一位16岁酮症酸中毒的女孩，处于昏迷状态，顾不得天寒地冻，立刻穿好衣服匆忙赶到医院，与值班大夫了解基本情况后再次进行了查体，病人呼之不应，压眶无反射，口中烂苹果味，瞳孔对光反射迟钝，四肢厥冷，急查血气PH7.17，PCO2 19mmol/L，HCO3¯ 6.9 mmol/L，血糖34 mmol/L，尿糖4+，尿酮4+，生命受到严重威胁，立即监测生命体征，给予吸氧，纠正水、电解质紊乱、调节酸碱平衡，同时控制胰岛素输入速度，病人逐渐苏醒，生命体征趋于平稳，后来向家属了解到，病人每日摄入大量高糖饮料，饮食无节制，同时缺乏运动，孩子又处于叛逆期，家属难以沟通，于是每日宣教，与孩子建立信任关系，成为亲密的朋友，甚至是一日三餐监督吃饭，成了我那段时间的日常工作，出院时女孩的血糖已经控制到正常水平，并且养成了良好的生活习惯，家属激动的对我说，“您不仅拯救了我们的女儿，更是拯救了我们这个家庭”。此时此刻我更感受到作为一名医务工作者的自豪。

一个简单的血糖背后可能面临很复杂的并发症，医生的工作不仅局限于病房和门诊，还要延伸至社区和乡镇，进一步构建“医院–社区–家庭”一体化的糖尿病管理模式，通过建立微信群、网络线上问诊等模式，为门诊、出院病人提供生活方式干预、药物治疗、并发症防治等一系列指导。

如今，我仍坚持临床一线工作，每周查房，危重病人每日查房，组织危重疑难病例的讨论，承担院内大抢救及手术科室大部分的会诊工作。

刚踏上从医之路时，我怀揣着期待与热爱，内心萦绕着入学时的那句誓言：健康所系，性命相托！回望这漫长的医学旅程，与死神赛跑，保生命远航，为疼痛而战。因这热爱，因这誓言，我愿做微光，照亮生命之路，坚守不变初心，诠释使命担当！

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